Las Musas de Guadalupe

Solicitud de ingreso como socio/a

    Datos del socio/a

    Mayor de edad: padre/madre/tutor

    Fecha de nacimiento *

    Domicilio/a

    Domiciliación

    Ruego que con cargo a mi cuenta y hasta nuevo aviso, atienda la presente orden de domiciliación y abonen los recibos que presente de forma semestral la Asociación Músico-Cultural las Musas de Guadalupe en concepto de cuotas de socio. *

    SiNo